Сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей самым эффективным методом является интубация трахеи, однако прошли века, пока первые попытки трансформировались в эффективную технику.
В 1788 лондонский врач Чарльз Kите сконструировал согнутую металлическую интубационную трубку (трахеостому) для взрослых и сообщил о проведении оро- и назотрахеальной интубации. Кроме того, Ч. Ките описал и рекомендовал к применению прием прижатия гортани к позвоночнику во время вдувания воздуха для уменьшения попадания в желудок.
Лишь спустя почти 200 лет этот прием был повторно предложен Брайаном Селиком и рекомендован для широкого применения с целью предупреждения регургитации перед проведением интубации трахеи.
Что это и зачем
-трахеостома или канюля от греческого дыхательное горло, проводится путем проделывания отверстия в гортани и помещением в него специальной трубки. Они бывают металлические и пластмассовые, первые чаще используют при постоянном ношении, вторые при длительном, но не постоянном, их чаще используют за рубежом, потому они считаются лучше, но и те, и те редко бывают в аптеках города, например мне ее заказывали в Москве.
Трахеостома представляет собой хирургическую процедуру, при которой создается отверстие в трахее для обеспечения дыхания. Врачи подчеркивают, что данная манипуляция может быть необходима в случаях, когда естественный путь дыхания заблокирован или нарушен. Это может произойти при тяжелых травмах, опухолях, инфекциях или хронических заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ. Специалисты отмечают, что трахеостома позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, обеспечивая им возможность свободно дышать и получать необходимую медицинскую помощь. Однако врачи также предупреждают о возможных осложнениях, таких как инфекции или повреждения окружающих тканей, что требует тщательного наблюдения и ухода за пациентом после операции.
Проведение трахеостомии
Первые упоминания о трахеостомии находили еще в древнеегипетских папирусах. Существуют данные о том, что Александр Великий делал мечом отверстие в гортани своих солдат, подавившихся костью. Более или менее достоверные ссылки указывают на ее проведение Асклепиадом за 100 лет до н.э..
В эпоху Ренессанса выполнение трахеостомии у животных описано Везалием в 1543 году. В 1788 Энтони Портел (Antoine Portal) предлагал трахеостомию как крайний метод при невозможности проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) через рот. Только с 30-х годов. трахеостомия вошла в практику как метод проведения плановой ИВЛ.
Цель установки
Операция трахеостомии бывает верхней, средней и нижней. Взрослым людям чаще проводят верхнюю, детям нижнюю(из за разного расположения щитовидной железы), средний же разрез делают крайне редко, в случае особых анатомических особенностей трахеи.
Трубку ставят экстренно в тех случаях когда:
- не возможно вытащить посторонний предмет из горл;
- отек квинке;
- травма гортани;
- черепно-мозговая травма;
- тяжелый инсульт;
- когда человек без сознания и не может сам дышать.
Не экстренно же трахеостома ставится при особых случаях ангины, стенозе гортани и раке горла.
Читайте также:
Трахеостома — это хирургическая процедура, при которой создается отверстие в трахее для обеспечения дыхания. Многие люди, узнав о трахеостоме, испытывают страх и недоумение. Некоторые считают, что это крайняя мера, используемая только в самых тяжелых случаях. Другие отмечают, что трахеостома может значительно улучшить качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей.
Медицинские работники подчеркивают, что эта процедура может быть временной или постоянной, в зависимости от состояния здоровья пациента. Многие пациенты и их семьи делятся положительными историями о том, как трахеостома помогла восстановить дыхание и вернуться к привычной жизни. Однако важно помнить, что уход за трахеостомой требует знаний и внимательности, что также вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей.
На какой срок ставится
После относительно легкого инсульта или травмы головного мозга, если понадобилась установка трахеостомы, спустя острый период дырку (стому) зашивают в среднем до месяца, иногда даже через пару дней.
Скорее всего закрытие раны человеку не понадобиться -через такой срок кожа на шее зарастет сама, естественно только после изъятия трубки из отверстия.
В тяжёлых случаях когда канюля стоит долго стома зарастает, или ее зашивают в течении нескольких месяцев.
В крайне тяжёлых случаях когда существует поперхивание и невозможность дышать через нос (отверстие на шее уже не зарастет само), его зашивают когда пострадавший человек сможет выполнять данные действия. После рака горла к примеру, когда вырезается вся трахея, трубка стоит пожизненно.
Жить с канюлей конечно не комфортно, особенно по началу, мне например пришлось жить с ней 2 года, а после ее извлечения ещё 2 года с отверстием, пока не улучшились дыхательные и глотательные функции.
Если двигательные функции мы ещё можем как то восстановить упражнениями, то для нормальной работы дыхательной и глотательной системы поможет только время, есть правда некоторые упражнения тренировки этих мышц(выдувание воздуха через трубочку в стакан воды, надувание шариков и дыхательная гимнастика), но они будут полезны только для укрепления легких.
Правила жизни с трубкой
Человеку с трахеостомой в гортани нужен особый уход — важно не допустить пневмонию, надо приобрести медицинский сонатор для санации трахеостомы — стоит от 6000 р. на заказ, нужен чтобы удалять мокроту(слюну) из легких, человек должен аккуратно спать на боку что бы случайно не закрыть отверстие канюли и не задохнуться, аккуратно мыться, что бы в легкие не попала вода.
Менять трубку на новую надо хотя бы раз в две недели — лучше чаще, в стационаре как правило это делают в операционной т.к не известно как поведет себя организм оставшись без нее.
Менять ленточку — тесемку с помощью которой она держится на шее желательно каждый день, бинтовую прокладку между отверстием и «крылышками»надо менять как только бинт намокнет или загрязнится, так же ухаживать нужно за кожей, смазывать область кожи вокруг разреза для дезинфекции 3% раствором перекиси водорода. Для гигиены всего тела используйте средства по уходу не требуещие смывания.
Как часто санировать жидкость(мокроту) из легких что бы пострадавший нормально дышал-вы должны смотреть по ситуации:
-
Читайте также:
- когда у человека из отверстия трубки слышно своеобразное глокотание;
- видно мокроту;
- если больной начинает вести себя беспокойно.
диваны угловые недорого
Вопрос-ответ
Каковы показания для проведения трахеостомы?
Трахеостома может быть показана в случаях, когда необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, например, при тяжелых травмах шеи, опухолях, отеке или других состояниях, которые затрудняют дыхание через верхние дыхательные пути. Также она может быть использована у пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые требуют длительной вентиляции.
Как ухаживать за трахеостомой?
Уход за трахеостомой включает регулярную очистку стомы и трубки, чтобы предотвратить инфекции и закупорки. Необходимо следить за состоянием кожи вокруг стомы, менять повязки по мере необходимости и использовать увлажнители воздуха для облегчения дыхания. Также важно обучить пациента и его семью основам ухода за трахеостомой.
Каковы возможные осложнения трахеостомы?
К возможным осложнениям трахеостомы относятся инфекции, кровотечения, повреждение окружающих тканей, образование рубцов и стеноз трахеи. Важно следить за состоянием пациента и при появлении любых признаков осложнений обращаться к врачу для своевременной помощи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о трахеостоме, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества этой процедуры, чтобы быть уверенными в правильности выбора.
СОВЕТ №2
Если вам или вашему близкому человеку была проведена трахеостома, важно научиться правильно ухаживать за трахеостомической трубкой. Регулярная гигиена и замена трубки помогут избежать инфекций и других осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в состоянии здоровья после трахеостомы. Если вы заметили затруднения с дыханием, выделения из трахеостомы или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с группами поддержки или сообществами людей, которые прошли через аналогичный опыт. Это поможет вам получить полезные советы и эмоциональную поддержку в процессе адаптации к жизни с трахеостомой.
