Инсульт, основной причиной возникновения которого является эмбол, сформировавшийся в полостях сердца, и занесенный с током крови во внутримозговую артерию, именуется специалистами кардиоэмболическим инсультом.
На сегодняшний день кардиоэмболический инсульт признается специалистами наиболее часто выявляемым вариантом ишемического нарушения кровообращения головного мозга. Статистические данные свидетельствуют – до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.
Отличительные особенности:
- Скрытность течения – многие патологии не обладают идентификационными симптомами, но осложняются формированием тромба. Поэтому диагностировать кардиоэмболическую причину произошедшего инсульта удается лишь постфактум.
- Склонность к рецидиву – у 40 % пострадавших проведенные исследования позволили спрогнозировать значительную вероятность повторных мозговых катастроф, к примеру, транзиторные ишемические атаки.
- Гетерогенность субстрата эмболов – в качестве эмбола выступают и фибриново-эритроцитарные трмбы, и тромбоцитарные агрегаты, и частицы новообразований.
- Многообразие вариантов профилактике этого варианта инсульта – хирургические и консервативные методики.
Врачи отмечают, что кардиоэмболический инсульт представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными факторами риска являются фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и наличие протезов клапанов. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления этих состояний, так как это может существенно снизить вероятность инсульта.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного лечения, включающего антикоагулянтную терапию и контроль факторов риска, таких как гипертония и диабет. Они также подчеркивают, что реабилитация после инсульта должна быть индивидуализированной и включать как физическую, так и психологическую поддержку. В целом, мнение врачей сводится к тому, что профилактика и своевременное вмешательство играют ключевую роль в снижении заболеваемости и улучшении качества жизни пациентов.
Предрасполагающие заболевания:
· инфаркт середчной мышцы;
· тромбозы желудочков;
· фибрилляции;
· митральный вариант стеноза;
· перенесенные эндокардиты;
· пролапсы;
· атерома аорты;
·незаращение овального окна;
· искусственные сердечные клапаны;
· аневризмы.
Наиболее опасными, безусловно, признаются заболевания всего сердца, а не только его клапанного аппарата, к примеру, разнообразные фибрилляции – в этом случае развивается наибольшая вероятность формирования эмбола
Факторы риска
- имеющаяся у человека гипертония со значительными колебаниями параметров давления;
- возрастная категория 65 — 75 лет;
- выраженный атеросклероз;
- тяжелое течение диабета;
- хронический вариант сердечной недостаточности.
Кардиоэмболический инсульт вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что это состояние часто связано с сердечными заболеваниями, такими как фибрилляция предсердий, что делает его профилактику особенно важной. Люди делятся историями о том, как инсульт изменил их жизнь или жизнь их близких, подчеркивая необходимость своевременной диагностики и лечения. В социальных сетях можно встретить советы по образу жизни, которые помогают снизить риск инсульта: правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль артериального давления. Также активно обсуждаются современные методы лечения и реабилитации, которые помогают восстановиться после инсульта. Важно, чтобы общество осознавало серьезность этой проблемы и поддерживало тех, кто столкнулся с ней.
Симптомы
Кардиоэмболический инсульт развивается, как правило, внезапно. Клинические проявления напрямую зависят от локализации негативного очага в головном мозге, размеров самого эмбола, его природы.
Почти у 70 % выраженные клинические проявления наблюдаются в первые же 5 минут от начала начала инсульта:
1. Быстрая утрата сознания – в 3-4 раза чаще, чем при иных вариантах ишемии головного мозга.
2.Судорожные подергивания мышечных волокон в конечностях или же генерализованные приступы.
3. Гемипарезы или параличи на стороне, противостоящей негативному очагу ишемии.
4. Возможны расстройства речевой деятельности, зрения и глотания.
5.Выраженная эмоциональная неустойчивость, значительные колебания настроения.
Оптимальное восстановления угнетенных функций происходит в сжатые сроки.
В случае развития инсульта в правом полушарии мозга у человека наблюдается расстройство ориентации в окружающем пространстве, адекватное цветовосприятие, страдает целостное жизненное ощущение.
Если эмбол сформировался в левом головном полушарии, пациент сможет общаться только отдельными жестами, поскольку будет затронут центр речи, расположенный именно в этом районе мозга. Наблюдается значительное снижение текущей памяти на слова, наименования окружающих предметов.
При кардиоэмболическом инсульте в основания головного мозга наблюдаются значительные головокружения, осиплость голоса, существенная затрудненность глотания, страдает зрительное восприятие, вполне возможен парез конечностей.
Читайте также:
Тромбоэмболия сонной артерии характеризуется внезапной утратой зрения, перекрестными парезами, судорожными приступами.
При выявлении одного или комбинации из вышеперечисленных кинических проявлений рекомендуется незамедлительная госпитализация человека в специализированные сосудистые центры — квалифицированная помощь, оказанная в первые 2-3 часа способна максимально предотвратить тяжелые осложнения инсульта.
Диагностика
Для выявления причины произошедшего кардиоэмболического инсульта, специалистом будут рекомендованы:
· ЭХО КГ;
· Холтеровское медицинское мониторирование;
· ЭКГ;
· чреспищеводное ЭХО КГ;
· КТ или МРТ человеческого мозга.
Особо пристальное внимание уделяется выявлению разнообразных вариантов аритмий, атеросклеротическим бляшкам на сосудах, клапанным порокам – основных источников эмбола. Диагностика их на сегодняшний день остается весьма затруднительной процедурой – часто требуется повторная диагностика.
Неврологом кардиоэмболический инсультвыставляется только по результатам вышеперечисленных диагностических мероприятий. Только после этого возможно проведение максимально действенной этиотропной терапии.
Лечение заболевания
Патология требует комплексного похода в лечения, основной упор в которой делается на адекватную антиромбическую терапию.
Особенности лечения:
·препаратами выбора на сегодняшний момент являются пероральные антикоагулянты. Пациентам с имеющимися у них аритмий подобное лечение рекомендуется к постоянному приему. Предпочтение отдается Варфарину. При перенесенной ревматоидной атаке на сердце – пожизненно, с постоянным мониторингом МНО;
·комбинация варфарина с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты показа в случае инфаркта миокарда – под контролем коагулограммы;
·противопоказанием будет являться индивидуальная непереносимость антикоагулянтов.
-
Читайте также:
В комплексное лечение обязательно входят:
При развитии кардиоэмболической ишемии(инсульта) на фоне гипертонии – гипотензивные современные препараты.
- Нейропротективные медикаменты оказывают воздействие на структуры головного мозга на разных этапах ишемии. Превосходно себя зарекомендовал Цитиколин.
- Статины показаны даже при удовлетворительных параметрах липидного обмена в кровяном русле человека.
- Для коррекции сердечного ритма и последующей профилактики аритмий рекомендуются медикаменты калия и магния.
При установлении постоянной формы аритмии специалистом подбирается соответствующая антиаритмическая терапия.
Восстановительный период составляет от 3 месяцев до 4-5 лет. Инсульт характеризуется частыми рецидивами, причем отследить природу мелких сгустков удается далеко не всегда. Поэтому терапия строится на первоначальной профилактике их возникновения в период реабилитации: диетотерапия, адекватное лечение, восстановление сердечного ритма и лечение аритмий.
Мониторинг уровня глюкозы, холестерина в кровяном русле – непременное условие. Прогноз напрямую зависит от локализации кардиоэмболического инсульта, обширности поражения структур головного мозга, общего исходного состояния здоровья человека.
Статистика годовой выживаемости составляют более 70 %. Регулярное наблюдение у неврологов и кардиологов, с обязательной коррекцией лечебных мероприятий помогает многократно улучшить не только общее состояние человека, но и его прогноз.
Вопрос-ответ
Что такое кардиоэмболический инсульт и как он возникает?
Кардиоэмболический инсульт — это тип инсульта, который происходит, когда тромбы или эмболы, образующиеся в сердце, попадают в мозговые сосуды, блокируя кровоток. Это может произойти при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как фибрилляция предсердий, сердечные пороки или инфаркт миокарда.
Какие симптомы могут указывать на кардиоэмболический инсульт?
Симптомы кардиоэмболического инсульта могут включать внезапную слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи, проблемы с координацией и равновесием, а также сильную головную боль. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении этих признаков.
Как проводится лечение кардиоэмболического инсульта?
Лечение кардиоэмболического инсульта обычно включает применение тромболитиков для растворения тромба, а также антикоагулянтных препаратов для предотвращения повторных инсультов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация также играет важную роль в восстановлении функций после инсульта.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии и снизить риск инсульта.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и избегайте избыточного потребления соли и сахара. Регулярная физическая активность также играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы инсульта, такие как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи или проблемы с координацией. Быстрое обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и уменьшить последствия инсульта.
СОВЕТ №4
Если у вас уже был инсульт или вы находитесь в группе риска, обсудите с врачом возможность назначения антикоагулянтной терапии. Это может помочь предотвратить повторные инсульты и улучшить ваше общее состояние здоровья.
