Контрактура стопы-это когда голеностопый сустав от долгого бездействия по причине какой либо травмы или после инсульта атрофируется, становится тугоподвижным и возможно выворачивается внутрь или наружу. Чтобы не допустить этого надо с первых дней вынужденного лежания пациента соблюдать некоторые правила.
Леченться контрактура стопы в дальнейшем очень тяжелое и длительное занятие, гораздо проще и разумнее ее предупредить подкладывая лежачему больному к стопе что нибудь твердое, например ящик от посылки или просто фанеру.
Стопы ни в коем случае не должны висеть!, а как уже сказал должны упираться в твердый предмет.
Лечение
Если же все таки нарушение и тугоподвижность в голеностопном суставе образовались их нужно лечить, разрабатывая упражнениями выполняющими непосредственную функцию стопы, а именно это его притягивание к себе и от себя.
В центре реабилитации для пассивной разработки и восстановления сустава как правило использают специальные роботизированные тренажёры механотерапии, массаж, озокеритовые аппликации и процедуры миостимуляции мышц.
Но основное время после какой либо травмы или инсульта мы находимся дома и должны восстанавливать сустав сами, идеально если упражнения и массаж будет выполнять специалист по лфк, массажист или родственник. Лечащий должен:
- встать напротив кровати с больным человеком;
- обхватить одной ладонью стопу а второй голеностоп;
- плавными движениями тянуть ее к себе-от себя и вращать влево и вправо.
Восстанавливающийся больной для вовлечения всех мышц должен менять положение тела лежа сначала на спине, затем на животе, затем сидя.
Если у пострадавшего человека работают кисти рук, то не ленимся и разрабатываем контрактуру сами-берем что то вроде жгута, набрасываем на пальцы стопы и так же тянем ее к себе.
Надо настроится на то что исправление данного нарушения дело не одного дня и даже месяца — процесс долгий как и у любой пострадавшей функции.
Если же вам повезло, и вы можете ходить, но вам мешает контрактура голеностопа, вы можете использовать специальный фиксатор.
Читайте также:
Он обездвиживает сустав и даст возможность уверенно ходить, если с этим нет проблем, а одеть его можно даже под ботинок или кроссовок на пару размеров больше ноги.
Врачи отмечают, что контрактура голеностопа является серьезной проблемой, которая может существенно ограничивать подвижность пациента и снижать качество жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. В большинстве случаев контрактура развивается вследствие травм, воспалительных процессов или длительной иммобилизации. Врачи рекомендуют проводить регулярные физические упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, а также использовать физиотерапию для улучшения кровообращения и уменьшения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках проблемы, так как своевременное лечение может предотвратить развитие серьезных осложнений.
Пример восстановления
После восстановления простейших навыков начали медленно учиться ходить. Левая нога сильно пострадала от инсульта и была почти полностью парализована. Правая была чуть бодрее. Про себя я называл их ТАНДЕМ (Одна нога совсем ни чего не может. Вторая нога может даже ходить, но не так и не туда куда хотелось бы мне))). Восстановление ходьбы пришлось начать фактически с нуля.
Пришлось разработать несколько специальных гимнастик, что бы постепенно подготовиться к обучению ходьбе. Мы приступили к этому сначала научившись вставать и стоять. Это основа для начала восстановления навыка ходьбы. Определили, что необходимо и сделали специальную гимнастику:
Контрактура голеностопа — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что ограничение подвижности вызывает значительный дискомфорт в повседневной жизни. Часто упоминается, что реабилитация требует времени и терпения, а также регулярных занятий физической терапией. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда им удалось восстановить функциональность сустава благодаря комплексному подходу, включающему упражнения, массаж и использование ортопедических средств. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами, что подчеркивает важность индивидуального подхода к лечению. В целом, обсуждения вокруг контрактуры голеностопа подчеркивают необходимость ранней диагностики и активного участия пациента в процессе восстановления.
Упражнения
-выполняем стоя с опорой на ходунки.
-пятки вместе, носки чуть разведены.
-делаем плавные подъёмы на носках максимально высоко, насколько получается.
-плавно опускаюсь в начальное положение.
-подъёмы/опускания делаю очень плавно и медленно
-3 подхода по 5 повторений (5-5-5).
-
Читайте также:
При выполнении упражнения руками придерживаюсь за ходунки для сохранения равновесия, но не опираюсь на них. Подъём/опускание делаем только голеностопом. Раз в два дня прибавляем по одному повторению в каждом подходе.
Упражнение 2.
-выполняем стоя с опорой на ходунки.
-вес полностью переношу на левую ногу.
-правую ногу чуть отрываю от пола и подаю не много вперёд. Так чтобы пятка ноги была на уровне пальцев левой ноги.
-делаю повороты стопой правой ноги вправо/влево
-движения плавные и медленные. Амплитуда движений максимально возможная.
-3 подхода по 10 повторений (10-10-10).
При выполнении упражнения руками придерживаюсь за ходунки для сохранения равновесия, но не опираюсь на них. Вся нагрузка на левой ноге.
-
Читайте также:
Упражнение 3.
-выполняем стоя с опорой на ходунки.
-вес полностью переношу на правую ногу.
-левую ногу чуть отрываю от пола и подаю не много вперёд. Так чтобы пятка была на уровне пальцев правой ноги.
-делаю повороты стопой правой ноги вправо/влево
-движения плавные и медленные. Амплитуда движений максимально возможная.
-3 подхода по 10 повторений (10-10-10).
При выполнении упражнения руками придерживаюсь за ходунки для сохранения равновесия, но не опираюсь на них. Вся нагрузка на правой ноге.
Упражнение 4.
-
Читайте также:
-выполняем стоя с опорой на ходунки.
-вес полностью переношу на левую ногу.
-правую ногу чуть отрываю от пола и подаю не много вперёд. Так чтобы пятка была на уровне пальцев левой ноги.
-делаю движения от себя (тяну носок) и к себе стопой правой ноги.
-движения плавные и медленные. Амплитуда движений максимально возможная.
-3 подхода по 10 повторений (10-10-10).
При выполнении упражнения руками придерживаюсь за ходунки для сохранения равновесия, но не опираюсь на них. Вся нагрузка на левой ноге.
Упражнение 5.
-выполняем стоя с опорой на ходунки.
-вес полностью переношу на правую ногу.
-левую ногу чуть отрываю от пола и подаю не много вперёд. Так чтобы пятка была на уровне пальцев правой ноги.
-делаю движения от себя (тяну носок) и к себе стопой левой ноги.
-движения плавные и медленные. Амплитуда движений максимально возможная.
-3 подхода по 10 повторений (10-10-10).
При выполнении упражнения руками придерживаюсь за ходунки для сохранения равновесия, но не опираюсь на них. Вся нагрузка на левой ноге.
С этой гимнастики мы начали восстановление подвижности ног.
Как только освоили начальные упражнения, двинулись дальше. Перешли к более сложным и силовым движениям.
Упражнение 6.
-выполняем стоя перед лестницей (желательно что бы первая ступень была не высокой). Для сохранения равновесия делаем с опорой на стену одной рукой.
-переносим полностью вес на левую ногу.
-правую ногу приподнимаем над поверхностью пола сгибанием в колене.
-делаем зашагивание на ступень правой ногой
-ставим стопу на ступень. Не полностью. Опорную часть стопы ставим на ступень (подушечки пальцев), остальная часть стопы висит в воздухе (пятка) . 1/2 на ступени, 1/2 в подвешенном состоянии.
-переносим вес на правую ногу.
-делаем зашагивание на ступень левой ногой
-ставим стопу на ступень рядом с правой. Так же, не полностью. Опорную часть стопы ставим на ступень (подушечки пальцев), остальная часть стопы висит в воздухе (пятка) . 1/2 на ступени, 1/2 в подвешенном состоянии.
-поставив обе ноги на ступень делаем короткую паузу.
-вес равномерно распределяем на обе ноги.
-плавно поднимаемся вверх на носках.
-делаем не большую паузу в верхнем положении.
-медленно опускаемся вниз, немного ниже уровня ступени.
-10 повторений.
Прибавляли по одному повторению в день. Добрались до 25 повторений.
Еще более сложный вариант:
Упражнение 7.
-выполняем стоя перед лестницей (желательно что бы первая ступень была не высокой). Для сохранения равновесия делаем с опорой на стену одной рукой.
-переносим полностью вес на левую ногу.
-правую ногу приподнимаем над поверхностью пола сгибанием в колене.
-делаем зашагивание на ступень правой ногой
-ставим стопу на ступень. Не полностью. Опорную часть стопы ставим на ступень (подушечки пальцев), остальная часть стопы висит в воздухе (пятка) . 1/2 на ступени, 1/2 в подвешенном состоянии.
-постепенно переносим вес на правую ногу.
-плавно поднимаемся вверх на носке правой ноги. Левая нога при этом отрывается от пола.
-делаем не большую паузу в верхнем положении.
-медленно опускаемся на носке правой ноги вниз, немного ниже уровня ступени. Левая нога при этом вновь становиться на пол.
-5 повторений.
Упражнение 8.
- -выполняем стоя перед лестницей (желательно что бы первая ступень была не высокой). Для сохранения равновесия делаем с опорой на стену одной рукой.
- -переносим полностью вес на правую ногу.
- -левую ногу приподнимаем над поверхностью пола сгибанием в колене.
- -делаем зашагивание на ступень левой ногой
- -ставим стопу на ступень. Не полностью. Опорную часть стопы ставим на ступень (подушечки пальцев), остальная часть стопы висит в воздухе (пятка) . 1/2 на ступени, 1/2 в подвешенном состоянии.
- -постепенно переносим вес на левую ногу.
- -плавно поднимаемся вверх на носке левой ноги. Правая нога при этом отрывается от пола.
- -делаем не большую паузу в верхнем положении.
- -медленно опускаемся на носке левой ноги вниз, немного ниже уровня ступени. Правая нога при этом вновь становиться на пол.
- -5 повторений.
Начали с пяти повторений в каждом упражнении и ежедневно прибавляли по одному. Когда дошли до десяти повторений стали прибавлять одно повторение в неделю. Так до двадцати повторений.
При выполнении этих упражнений мы обязательно использовали опору. Основное в этом упражнении подъём/опускание за счёт силы стопы. Отвлекаться на удержание равновесия лишнее. Ставить стопу на ступень надо частично, но она должна стоять уверенно. При выполнении упражнений 7 и 8, иногда помогал стопою левой или правой ноги. Это было первые десять дней. Потом мы делали подъём/опускание только за счёт силы стопы.
На сегодняшний день, делаем три подхода по пятнадцать повторений. Без опоры о стену.
Для начала ходьбы, нам нужно было провести фундаментальную подготовку. Помимо восстановления равновесия, пришлось полностью возвращать силу и подвижность ног. Это большая и масштабная задача. Для решения нам пришлось разделить её на части. Так было проще и понятнее. Начали с восстановления элементарных движений голеностопа.
Усложнение упражнений и плавное увеличение количества повторов сильно укрепили голеностоп. Это одна из составляющих подготовки к первым шагам. Очень помогло скорее начать ходить. Так происходит и остальное восстановление после инсульта. Нарабатываем основу. После приступаем к восстановлению навыка. Халявы типа раз и пошёл с нами не случается, почему-то))).
Вопрос-ответ
Что такое контрактура голеностопа и как она возникает?
Контрактура голеностопа — это состояние, при котором происходит ограничение подвижности в суставе, часто из-за укорочения мягких тканей, таких как связки и мышцы. Она может возникнуть в результате травм, операций, длительной иммобилизации или заболеваний, таких как диабет или артрит.
Какие симптомы могут указывать на наличие контрактуры голеностопа?
Симптомы контрактуры голеностопа включают боль в суставе, ограничение подвижности, отек, а также изменение формы стопы. Пациенты могут испытывать трудности при ходьбе и выполнении обычных движений, таких как подъем на носки или приседания.
Как лечится контрактура голеностопа?
Лечение контрактуры голеностопа может включать физиотерапию, упражнения на растяжку, применение ортопедических средств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для определения наиболее подходящего метода лечения в зависимости от степени и причины контрактуры.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц голеностопа. Это поможет улучшить гибкость и предотвратить развитие контрактуры. Начните с простых движений, таких как вращение стопами и подъемы на носки.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильную обувь. Носите удобную обувь с хорошей поддержкой, чтобы избежать излишнего напряжения на голеностопный сустав. Избегайте высоких каблуков и обуви с узким носком.
СОВЕТ №3
При первых признаках дискомфорта или ограниченной подвижности обратитесь к врачу или физиотерапевту. Раннее вмешательство может предотвратить ухудшение состояния и ускорить восстановление.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и общим состоянием здоровья. Избыточный вес может создавать дополнительную нагрузку на голеностопные суставы, что увеличивает риск развития контрактуры. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.
