На сегодняшний день самым распространенным инсультом специалисты называют ишемический вариант – порядка 75 % всех случаев. При этом наблюдается преобладание очаговых проявлений над общемозговыми симптомами.
Острое нарушениемозгового кровообращения, обусловленное закупоркой внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием, именуется специалистами атеротромботическим инсультом.
Термин объединяет ранее рассматриваемые варианты инсульта вследствие стенотического поражения внутричерепных магистральных сосудов и артерио-артериальной эмболии.
Выявление природы возникновения негативного состояния в мозговой ткани – непременное условие для составления адекватного лечения. На долю атеротромботического инсульта приходится 32-34 % от общей доли мозговых катастроф ишемического характера.
Причины
Атеротромботический инсульт, в первую очередь, бывает обусловлен первичной тромботической окклюзией внутричерепного сосуда.
Специалистами выделяется два непременных компонента:
- наличие крайне нестабильной бляшки – с изъязвлениями, кровоизлияниями в ней;
- явление гиперкоагуляции – значительной агрегации тромбоцитов.
Просвет внутримозгового сосуда максимально сужается из-за атеросклеротического его поражения. Чаще отложения выявляются на сонных и базилярных артериях.
Помимо этого, атеротромботический вариант инсульта может возникнуть внезапно – из-за отрыва кусочка бляшки, локализующейся в устье магистральных сосудов либо дуге аорты, и его дальнейшего заноса с током крови в один из бассейнов внутричерепных сосудов с формированием состояния эмболии в них.
Развитию инсульта способствует такой фактор риска, как сосудистый криз, сопровождающий гипертоническую патологию. Адекватное гипотензивное лечение, наблюдение кардиолога, полноценный отдых, многократно улучшают течение гипертензии, понижают вероятность развития инсульта.
Лица молодого возраста повергаются ишемическим атакам в связи с прогрессированием сосудистых патологий, заболеваниями системы кроветворения, продолжительными периодами употребления отдельных подгрупп лекарственных препаратов.
Читайте также:
Приводят к инсульту атеротромботического подтипа и перенесенные человеком эндокардит, миокардит, стеноз аортального клапана, разнообразные варианты аритмии сердца, наличие в нем искусственного клапана.
Воспалительные проявления, обусловленные ревматоидным артритом, склеродермией, саркоидозом, волчанкой, также могут спровоцировать инфаркт мозговой ткани.
Врачи подчеркивают, что атеротромботический инсульт является одной из наиболее распространенных форм инсульта, вызванной образованием тромба в артериях, питающих мозг. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего наблюдаются внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи и проблемы с координацией. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.
Лечение инсульта включает в себя как медикаментозную терапию, так и реабилитацию. Врачи рекомендуют использование антикоагулянтов и тромболитиков для растворения тромба, а также контроль факторов риска, таких как гипертония и диабет. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функций, и специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут существенно повысить шансы на успешное восстановление.
Симптомы
Атеротромботический инфаркт мозга, как правило, возникает в часы ночного отдыха либо ранним утром. Проявления могут носить волнообразный характер, когда значительное ухудшение самочувствия человека сменяется его улучшением. А может сформироваться внезапно, как серия острейших эпизодов, следующих один за одним.
Последствия инсульта могут быть разнообразными – от мелкоочаговых до обширнейших: в прямой зависимости от диаметра пораженного сосуда и от его локализации:
- Чаще всего атерротромботический вариант инсульта формируется в районе средней внутримозговой артерии. Основные клинические проявления:
- волнообразно надвигающаяся на человека нехарактерная ранее слабость;
- разнообразной выраженности парестезии в конечностях на противоположной негативному очагу стороне атаки инсульта;
- при более значимом по площади поражения – у пострадавшего вовлекаются мышечные волокна языка, лицевого района;
- более чем в 45-50 % случаев наблюдается преходящий подтип слепоты.
- При наличии атеросклеротической бляшки, как фактора риска, в бассейне задней артерии головного мозга, патология будет проявляться:
- формированием амнезии;
- наличием дислексии;
- утратой способности к распознаванию цветовой гаммы окружающих предметов.
- При расстройстве кровотока в вертебро-базилярном бассейне:
- фотопсия;
- нехарактерное раннее головокружение;
- дисбаланс координации;
- выпадение участков полей зрения;
- нистагм;
- дизартрия;
- дисфония;
- парезы в лицевой мускулатуре;
- гипестезии;
- дроп-атаки;
- гиперсомния.
4. При поражении ствола головного мозга наблюдаются альтернирующие симптомы, к примеру, понижение чувствительности структур лица. У пострадавшего инсультом могут наблюдаться позывы на не укротимую рвоту, охриплость модуляций голоса, дисбаланс температурной и болевой чувствительности, нистагм, головокружение.
Диагностика
Помимо тщательного сбора анамнеза, исследования с выявлением характерной очаговой симптоматикой, в проведении дифференциальной диагностики неврологу оказывают существенную помощь диагностические исследования:
- КТ или МРТ человеческого мозга – помогают установить локализацию негативного очага, его обширность;
- ангиография – позволяет выявить окклюзии и стенозы церебральных сосудов, оценить варианты строения виллизиева круга, иных сосудистых структур;
- анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма – для определения параметров крови, факторов ее свертываемости;
- рентгенография черепа — для исключения травмы, как фактора риска инсульта.
Только полная картина диагностической информации позволяет неврологу выставить адекватный диагноз атеротромботического типа инсульта.
Атеротромботический инсульт — это серьезное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как внезапная слабость, онемение одной стороны тела, проблемы с речью и координацией. Многие отмечают, что раннее распознавание этих признаков играет ключевую роль в успешном лечении. Важно, чтобы окружающие знали о симптомах, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.
Что касается лечения, пациенты рассказывают о различных подходах, включая медикаментозную терапию и реабилитацию. Некоторые отмечают, что после инсульта важно не только восстановление физической активности, но и психологическая поддержка. Люди делятся опытом о том, как занятия с логопедом и физиотерапевтом помогают вернуть утраченные навыки. В целом, обсуждения о лечении и симптомах атеротромботического инсульта подчеркивают важность информированности и поддержки как со стороны медицинских работников, так и близких.
Лечения
Патология требует обязательного помещения пострадавшего в условия неврологического стационара для проведения комплексного лечения:
- Фибринолитические медикаменты – современные антикоагулянты и антиагреганты – рекомендуется вводить в первые 3-4 часа от момента появления первых симптомов.
- Для снятия отечности в мозговых структурах целесообразно использование Дексаметазона.
- Разнообразные гипотензивные препараты рекомендованы при выявлении гипертензии в качестве причины формирования инфаркта головного мозга.
- Для нейропротекции используются Церебрализин и Цераксон, как наиболее эффективные медикаменты для усиления выживаемости нейронов в условиях недостаточности кислорода и глюкозы.
5.При развитии разнообразных осложнений инсульта со стороны сердца будут показаны к применению альбумины, полиглюкин, раствор декстрана с кортикостероидами.
-
Читайте также:
6.В период реабилитации особое значение придается ЛФК, витаминотерапии, соблюдению режима труда и отдыха, занятиям с логопедами, массажистами, психологами.
Неврологи особо призывают к ведению здорового образа жизни тем людям, кто уже переживал транзиторные ишемические атаки – намного легче предотвратитьинсульт, чем потом заниматься коррекцией ее осложнений.
Профилактика рецидива
Атеротромботический удар, как и любой иной вариант ишемической природы, имеет склонность к рецидиварованию.
Для предотвращения, рекомендуется выполнять ряд достаточно простых мероприятий:
- скорректировать рацион;
- выполнять адекватную физическую нагрузку;
- регулярно посещать наблюдающего специалиста;
- полноценно отдыхать;
- принимать рекомендуемые неврологом медикаменты;
- регулярно проводить курсы массажа, ЛФК;
- по возможности – выезжать на курорты специализированного сосудистого профиля.
Атеротромботический инсульт – не приговор. Вовремя проведенные лечебные мероприятия многократно продлевают жизнь пострадавшего, помогают ему вернуть к полноценной трудовой деятельности.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы атеротромботического инсульта?
Симптомы атеротромботического инсульта могут включать внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, затруднения в речи или понимании речи, проблемы с координацией и равновесием, а также внезапные головные боли без известной причины. Если вы заметили эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как проводится диагностика атеротромботического инсульта?
Диагностика атеротромботического инсульта обычно включает физический осмотр, оценку неврологических функций и использование визуализирующих методов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы помогают врачам определить наличие инсульта и его тип, а также выявить возможные причины.
Какие методы лечения применяются при атеротромботическом инсульте?
Лечение атеротромботического инсульта может включать использование тромболитических препаратов для растворения тромба, антикоагулянтов для предотвращения образования новых тромбов, а также реабилитацию для восстановления утраченных функций. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромба или восстановления кровотока.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Раннее выявление и контроль этих состояний могут значительно снизить вероятность инсульта.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и избегайте избыточного потребления соли и сахара. Регулярные физические нагрузки также помогут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы атеротромботического инсульта, такие как внезапная слабость или онемение в одной стороне тела, затрудненная речь или проблемы с пониманием. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь за медицинской помощью — это может спасти жизнь.
СОВЕТ №4
Если у вас уже был инсульт или вы находитесь в группе риска, обсудите с врачом возможность назначения антикоагулянтной терапии. Это может помочь предотвратить повторные инсульты и улучшить ваше общее состояние здоровья.
