Что делать в предынсультном состоянии

Как распознать и что делать в предынсультном состоянии

Инсульт — патологическое состояние, при котором наблюдается острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в связи с нарушением проходимости сосудов. При оказании первой помощи в предынсультном состоянии можно избежать тяжелых и осложнений, длительного лечения и реабилитации после основного заболевания. Чтобы делать какие-то манипуляции, необходимо понимать суть патологии и направленность каждого лечебного мероприятия.

Причины предынсультного состоянии

Причинами развития инсульта могут стать следующие категории:

• Гипертоническая болезнь.

Резкое повышение показателей артериального давления сопровождается спазмом сосудов и большим напряжением стенки артерий, которая в конечном итоге не справляется с подобными нагрузками и разрывается. Кроме того, нарушается внутримозговое кровообращение, сочетающееся с изменением трофики тканей и доставки кислорода к нервным клеткам.

• Ожирение.

Лишний вес негативно сказывается на состоянии здоровья по двум причинам. Первое — увеличивается нагрузка на все системы органов, особенно на сердечно-сосудистую, так как тот или иной участок тела не должен нуждаться в доставке питательных веществ.

Второе — увеличение концентрации холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, данные соединения способствуют жировому пропитыванию стенок сосудов, их повреждении, нарастанию атеросклеротических бляшек и тромбов, причем их локализация в наибольшей степени приходится на артерии головного мозга.

• Нарушения сердечного ритма.

Сердечная мышца обязана поддерживать определенный ритм сокращения и проходить две фазы: систолу (возбуждение кардиомиоцитов) и диастолу (расслабление мышечных волокон). Сбой данной системы способствует нарушению основной насосной функции и изменению строения самого органа. Дальнейший патогенез основывается на постепенном нарастании недостаточности кровообращения во всех органах, в том числе и в центральной нервной системе.

• Изменение свертываемости крови.

Подобное состояние может быть как врожденным и быть следствием аномалии кроветворных органов, так и приобретенным на фоне отравлений лекарственными средствами, инфекционных заболеваний и так далее. Снижение концентрации факторов свертывания и тромбоцитов способствует выходу крови из собственного русла, далее развивается геморрагический инсульт.

• Курение. Доказано, что курящие люди, потребляя достаточно высокую дозу никотина, ломают функцию эндотелия сосудов, который в норме выделяет необходимое число вазоконстрикторных соединений. В итоге тонус сосудов меняется, их диаметр резко сокращается.

В зоне риска находятся люди, страдающие сопутствующими заболеваниями нервной и эндокринной системы (невроз, сахарный диабет первого и второго типа), ведущие малоподвижный образ жизни, неправильно питающиеся. Доказано, что инсульт развивается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Врачи подчеркивают, что предынсультное состояние требует немедленного внимания и действий. Первым шагом является обращение к специалисту, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные последствия. Важно обратить внимание на такие симптомы, как головная боль, головокружение, онемение конечностей и нарушение речи. Специалисты рекомендуют контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, так как их колебания могут усугубить ситуацию. Также стоит избегать стрессов и физических перегрузок, а в случае появления тревожных симптомов — немедленно вызывать скорую помощь. Профилактика, включая здоровое питание и регулярные физические нагрузки, играет ключевую роль в снижении риска инсульта.

Как распознать инсульт? Предынсультный синдром!

Симптоматика начала инсульта

Все инсульты преимущественно делят в зависимости от этиологии и патогенеза на две категории: атеротромбатический и геморрагический. Первый тип представлен кардиоэмболическим, лакунарным и гемодинамическим инсультом.

Симптомы предынсультного состояния достаточно ярко выражены, что позволяет безошибочно определить начало заболевания и назначить правильное лечение. Пациента начинает резко беспокоить такие признаки, как :

• головокружение,
• тошнота иногда с рвотой,
• перепады артериального давления,
• «мушки перед глазами»,
• шум в ушах,
• усиление сердцебиения,
• тяжело сделать вдох или выдох.

Постепенно нарушается координация движений, речь приобретает невнятный характер. Наблюдается ассиметричная мимика лица, «отключение» из движения какой-либо конечности.

До формирования геморрагического инсульта симптомы включают обморочное состояние, снижение двигательной активности в связи с мгновенным снижением тонуса скелетной мускулатуры, изменение поведения и настроения на фоне возбуждения нервной системы и изменения психики, чрезмерную секрецию потовых желез, смену оттенка кожных покровов на розовый, красный или бледно-серый, возникновение пареза или клонических судорог рук и ног.

Осложнения

Из осложнений уже свершившегося инсульта наиболее серьезными считается паралич тех или иных участков тела, образование пролежней при постоянном постельном режиме, атрофия мышц, формирование тромбов в венах и артериях, воспаление легких, обусловленное снижением резистентности к патогенной микрофлоре, и коматозное состояние.

Предынсультное состояние вызывает у людей множество вопросов и тревог. Многие отмечают, что важно не игнорировать первые симптомы, такие как головные боли, головокружение или слабость. Люди советуют сразу обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Некоторые делятся опытом, что изменение образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, может существенно снизить риск инсульта. Также распространены рекомендации по контролю артериального давления и уровня холестерина. Важно помнить о значении поддержки со стороны близких: моральная поддержка и понимание могут сыграть ключевую роль в преодолении стресса и тревоги. Обсуждение своих переживаний с друзьями или специалистами помогает многим чувствовать себя увереннее и спокойнее.

Первые симптомы инсульта

Диагностика

Диагностика предынсультного состояния включает не только симптомы, жалобы больного, но и использование лабораторных и инструментальных методов обследования. В совокупности полученные данные становятся основой для выстраивания тактики лечения и реабилитации.

Внешне до госпитализации можно определить первые признаки инсульта.

Для этого необходимо попросить пострадавшего улыбнуться, мимика при этом будет неровной, ассиметричной. Также в диалоге с больным можно понять расстройство речи, ее невнятность. Пострадавший при просьбе поднять обе руки сделать этого не сможет.

Для постановки диагноза в условиях стационара после проведения экстренных лечебных мероприятий требуются стандартные анализы крови и мочи, изменения показателей практически нет, единственное, что можно наблюдать, это увеличение числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов и холестеринемию при повышении массы тела.

Далее проводится инструментальная диагностика с использованием следующих методов:

1. Ультразвуковая допплерография. Позволяет изучить состояние сосудов головного мозга, степень спазма артерий и их проходимость, выраженность нарушения структуры эндотелия, признаки тромбоза.
2. Компьютерная и магниторезонансная томография — визуализация анатомических структур центральной нервной системы, определение очага поражения, его глубину и диаметр.
3. Электроэнцефалография — изучение электрического потенциала головного мозга, его физиологию, выявление возможных нарушений передачи нервного импульса.

Первая помощь в предынсультном состоянии

Делать какие-либо манипуляции по спасению пострадавшего необходимо в первые пятнадцать минут от появления клинической картины. В зависимости от типа инфаркта мозга требуются разные доврачебные мероприятия, но в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При геморрагическом инсульте надо обеспечить покой больному человеку, придать ему горизонтальное положение на кровати и приподнять головной конец, обеспечить проходимость сосудов, сняв сдавливающие украшения, расстегнув рубашку. Помещение, в котором находится пациент, должно хорошо проветриваться, так как головному мозгу необходимо повышенное количество кислорода.

При отсутствии сознания у пострадавшего его лучше всего повернуть набок, таким образом можно избежать западания языка и аспирации дыхательных путей рвотными массами. Небольшой эффект дает прикладывание льда к области лба.

На протяжении всего времени ожидания медицинских работников надо контролировать пульс и частоту дыхания. При первых симптомах клинической смерти надо делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При атеротромбатическом (ишемическом) инсульте догоспитальная помощь практически такая же, но с определенными дополнениями. Положение головы должно быть на уровне всего остального тела, при парезе конечностей необходимо растирать пораженные участки спиртовыми растворами. Запрещено пить воду и любые лекарственные средства в виде таблеток.

Лечение

Лечение пострадавшего начинается с приезда врачей скорой помощи. Доктор должен измерить показатели артериального давления и ввести гипотензивный препарат при наличии показаний. Нарушение акта дыхания требует подключение больного к аппарату ИВЛ. Для разжижения крови используются антиагреганты.

Сам инсульт надо лечить изначально в больнице, а далее амбулаторно или в санатории. Для стабилизации сердечной деятельности чаще всего выписываются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антиаритмические медикаменты при нарушениях сердечного ритма. Для восстановления функций головного мозга назначаются ноотропы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и терапии предынсультного состояния благоприятный. Развитие инсульта требует дальнейшей реабилитации с применением физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.

Профилактика инсульта заключается в первую очередь в информировании населения о существовании данной патологии, статистике заболеваемости. Сведения должны содержать этиологию и патогенез болезни, симптомы и диагностику.

Человек должен знать, что делать в предынсультном состоянии чтобы избежать дальнейших осложнений. Кроме того, необходимо правильно питаться, заниматься физкультурой и придерживаться здорового образа жизни, проходить регулярные медицинские осмотры.

Инсульт. Симптомы инсульта, лечение и метафизика болезни.

Вопрос-ответ

Как распознать предынсультное состояние?

Предынсультное состояние может проявляться различными симптомами, такими как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи, головокружение, сильная головная боль и проблемы с координацией. Если вы заметили у себя или у кого-то из близких эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если вы подозреваете предынсультное состояние?

Если вы подозреваете предынсультное состояние, важно не паниковать, но действовать быстро. Позвоните в скорую помощь или попросите кого-то вызвать ее для вас. Не давайте человеку, у которого наблюдаются симптомы, ничего есть или пить, так как это может усложнить дальнейшее лечение.

Какие меры можно предпринять для профилактики инсульта?

Для снижения риска инсульта рекомендуется вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный уровень артериального давления, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, заниматься физической активностью, правильно питаться и избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить и контролировать факторы риска.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает головокружение, сильную головную боль, онемение или слабость в одной стороне тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на предынсультное состояние.

СОВЕТ №2

Контролируйте уровень артериального давления. Регулярно измеряйте давление и следите за его показателями. Если у вас есть предрасположенность к гипертонии, соблюдайте рекомендации врача по лечению и изменению образа жизни.

СОВЕТ №3

Измените образ жизни. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также уменьшите потребление соли и насыщенных жиров. Регулярные физические нагрузки помогут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск инсульта.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте стресс. Научитесь управлять стрессом с помощью медитации, йоги или других релаксационных техник. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье сердечно-сосудистой системы.