Инфарктом мозга, проявляющимся в виде острых локальных нарушений мозговых функций, называют ишемический инсульт. Заболевание развивается вследствие уменьшения и нарушения кровотока в головном мозге. Отделы мозга, не получающие питания, очень быстро перестают функционировать и в течение нескольких минут необратимо отключаются от работы.
Последствия такого недуга самые плачевные:
- 25% заболевших умирают в течение первых двух суток;
- 40% — в течение трех недель;
- 50% выживших становятся инвалидами, продолжительность жизни которых не превышает 5 лет.
У выживших больных последствия мозгового удара остаются до конца жизни в виде парезов конечностей, нарушения речи и неврологических отклонений.
Причины онмк
Считается, что инфаркт мозга – это возрастное заболевание, встречающееся после 50-летнего возраста. Но случаются моменты, когда от подобных симптомов страдают лица более молодые.
Врачи называют несколько причин ишемического удара мозга:
- Атеросклероз. Изменения стенок сосудов, снабжающих ткани мозга, наиболее опасны в сочетании с сопутствующими заболеваниями: артериальной гипертонией, сахарным диабетом, гормональными нарушениями. Частое употребление алкоголя и никотиновая зависимость усиливают развитие атеросклероза и их передозировка может стать причиной возникновения инсульта.
- Стеноз и тромбоэмболия позвоночных артерий в 50% случаев вызывает инфаркт мозга.
- Хирургические операции, проводимые на внутренних органах, могут спровоцировать попадание воздуха в артерии. Вследствие чего попавший в кровоток пузырек воздуха, может заблокировать сосуд.
- Сильный стресс, вызванный психическим расстройством.
- Физические нагрузки.
У детей инфаркт мозга вызывается врожденными заболеваниями (пороки, нарушенная свертываемость крови, патологии сосудов).
Врачи отмечают, что инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт, возникает в результате нарушения кровоснабжения определенной области мозга. Это может произойти из-за тромба, который блокирует кровеносный сосуд, или из-за сужения артерий. В отличие от геморрагического инсульта, который связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием, ишемический инсульт требует другого подхода к лечению. Специалисты подчеркивают важность быстрого реагирования на симптомы, такие как внезапная слабость, нарушение речи или координации. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на восстановление. Врачи также акцентируют внимание на профилактике, включая контроль артериального давления, уровень холестерина и отказ от курения, что может значительно снизить риск возникновения данного состояния.
Виды нарушения кровообращения
Причины инсульта напрямую связаны с его видами.
Изначально инфаркт мозга подразделен на три группы:
- Ишемический, встречающийся в 80% случаев. Его возникновение связано с закупоркой сосудов, ведущей к некрозу определенной части головного мозга.
- Геморрагический, опасен низкой выживаемостью. Около 90% случаев заканчиваются летальным исходом. Возникает из-за сдавливания мозга гематомой, резвившейся в результате разрыва сосуда.
- Смешанный, возникает в 5-6% случаев. Кроме некроза ткани мозга в это же место добавляется кровоизлияние. Протекает приступ резко, ярко выраженно с симптомами геморрагического инсульта:
- пульсирующая боль в голове;
- рвота;
- боязнь света и шума;
- паралич одной из сторон тела;
- глушение или шум в ушах перетекающий в отключение сознания с дальнейшей комой.
Выживаемость при смешанном инсульте практически равна нулю.
Подвиды инфаркта мозга:
Читайте также:
- Атеротромботический инсульт. Вызывается тромбоэмболией, в результате которой атеросклеротическая бляшка или ее часть отрывается и потоком крови поступает в сосуд головного мозга, закупоривая его. Почти всегда возникает на фоне повышенного АД при поражении сонной артерии. Поражения мозговых тканей могут быть как небольшими, так и обширными.
- Гемодинамический инсульт. Причиной его развития является внезапное понижение АД, в результате чего кровоснабжение мозга снижается. Это может произойти как внезапно, так и постепенно, не зависимо от того, бодрствует человек или спит.
- Кардиоэмболический инсульт. Возникает из-за закупорки эмболом одной из артерий мозга. Эмбол – тромб, образованный в полости сердца на фоне фибрилляции, аневризмы левого желудочка, искусственного клапана. Этот тип инсульта отличается резко выраженными симптомами в самом начале своего развития.
- Лакунарный инсульт. Эта форма развивается у гипертоников с запущенным атеросклерозом. Возникает закупорка мелких сосудов и капилляров, снабжающих глубокие слои головного мозга. Диагностировать болезнь невозможно даже при компьютерной томографии, а симптомы могут полностью отсутствовать на протяжении нескольких недель. Затем выделяются признаки:
- Повышенный тонус мышц, приводящий к судорогам;
- Функции речи и памяти постепенно снижаются;
- Равновесие и координация движений нарушаются;
- Неконтролируемое мочеиспускание;
- Потеря чувствительности мышц.
При своевременно начатом лечении лакунарного инсульта, максимум через полгода функции мозга полностью восстанавливаются.
Симптомы предынсультного состояния
Характерной чертой инфаркта мозга является нарастающая симптоматика в течение нескольких часов или дней. Иногда неприятные симптомы начинают ослабевать, а затем снова усиливаться.
Среди общих признаков заболевания выделяют:
- Слабая двигательная активность той стороны тела, противоположно которой произошло поражение. Больной не может полноценно и осмысленно двигать конечностями.
- Слабость в мышцах лица, проявляющаяся в вялой мимике.
- У мужчин происходит потеря речи. У женщин речь сохраняется, так как полушария мозга имеют отдельные речевые центры.
- Расширенный зрачок в глазу на пораженной стороне.
- Признаки легкой контузии.
- Бледные кожные покровы, особенно заметные на лице.
- Постоянная сонливость.
- Пульс учащается.
- Давление, чаще пониженное или нормальное.
Инфаркт мозга протекает безболезненно. Это связано с отсутствием болевых рецепторов на этих участках мозга.
Признаки, по которым сам пострадавший может определить начало приступа:
- Резкое онемение отдельных частей тела (пальца, ступни, руки или ноги, мышцы лица или туловища);
- Четкость зрения снижается, в глазах «двоится»;
- Потеря ориентации, непонимание места своего нахождения;
- Тошнота, переходящая в рвоту.
Мозговой инфаркт может произойти в любое время суток и в любом месте. Распознать инсульт у человека со стороны можно по симптомам:
- Если попросить пострадавшего улыбнуться – он не сможет этого сделать, либо улыбка будет смещена на одну сторону.
- Неспособность поднять одновременно обе руки.
- Попытки что-то сказать заканчиваются неудачей (кроме отдельных слов).
- При инсульте язык больного искривлен.
Если присутствуют 2-3 перечисленных симптома, следует вызвать бригаду врачей и начать оказывать пострадавшему первую помощь.
Инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт, — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение определенной области мозга, что приводит к его повреждению. Люди часто путают его с геморрагическим инсультом, при котором происходит разрыв сосуда и кровоизлияние. Основные причины инфаркта — тромбы и атеросклероз, что делает его особенно опасным для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Симптомы могут варьироваться от внезапной слабости и онемения до нарушений речи и координации. Важно помнить, что время имеет решающее значение: чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на восстановление. Многие говорят о необходимости регулярных медицинских обследований и здорового образа жизни для профилактики таких состояний.
Первая доврачебная помощь
До приезда медработников необходимо:
- Уложить пострадавшего, приподняв голову на 30 градусов;
- Расстегнуть воротник, открыть окно для притока свежего воздуха;
- Следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути больного (повернуть голову на бок);
- При возможности измерить давление.
После приезда скорой укладывать больного на носилки следует с осторожностью, не переворачивать.
-
Читайте также:
Диагностика мозгового инфаркта
На начальном этапе неврологом проводится сбор анамнеза, учитывающий сопутствующие заболевания: тяжелой аритмии, сахарного диабета, гипертонии, ишемических атак. Консультация офтальмолога помогает выявить макроангиопатию.
Подтвердить инфаркт мозга возможно при помощи медицинских методов:
- Компьютерная томография, позволяющая не спутать инфаркт мозга с кровоизлиянием.
- Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения сосудов, питающих головной мозг.
- Анализ ликвора. При ишемическом инсульте в спинно-мозговой жидкости не должно быть крови.
- Ультразвуковое сканирование сонных артерий, позволяющее оценить силу кровотока в головных сосудах.
- Церебральная ангиография необходима перед проведением оперативного лечения.
Постановка диагноза проводится после всех необходимых обследований.
Лечение
Оказание первой помощи и лечение инфаркта мозга зависит от локализации очаговой области и физического состояния больного. Лечение левой и правой стороны мозга проводится одинаково.
Базисная терапия включает в себя:
- Восстановление дыхательных способностей;
- Корреляция АД, способствующая поддержанию работы сердечно-сосудистой системы;
- Приведение в норму уровня глюкозы и водно-солевого баланса;
- Контроль температуры тела, которая не должна превышать 37,5 0С;
- Снижение отека головного мозга;
- Профилактические мероприятия, направленные на избегание пневмонии, пролежней, болезней ЖКТ;
- Внутривенное введение препаратов, помогающих остановить ишемический инсульт головного мозга.
Иногда инфаркт головного мозга требует хирургического вмешательства, способствующего устранению закупорки артерий, поддержанию нормального кровотока и понижению внутричерепного давления. Показаниями для операции служат:
- Гематомы большого размера, сдавливающие полушария;
- Кровь, попавшая в мозговые желудочки;
- Разрыв аневризмы, возникающий при резком скачке давления.
Восстановление
После стационарного лечения больному требуется длительная реабилитация, целью которой являются:
- Нормализация дыхания, пульса и АД;
- Восстановление двигательных функций;
- Улучшение психо-эмоционального состояния.
При восстановлении здоровья больного необходимо оградить от стрессов и нервных потрясений, которые могут спровоцировать повторный приступ. Важным в реабилитации являются прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой и развитие речевых способностей.
Этапы реабилитации:
-
Читайте также:
- Начальный период – первые несколько недель после приступа.
- Ранний реабилитационный – длятся не менее полугода после мозгового удара.
- Поздний этап – продолжается до конца первого года болезни, при легкой форме инсульта в этот период больной полностью восстанавливается.
- Резидуальный период – наступает через год после приступа.
Питание больного должно быть сбалансированным. Рекомендованный стол №10 включает пищу, приготовленную на пару и исключает жареное, кислое, соленое. Пострадавший должен получать необходимое количество жидкости. Даже если пациент не способен питаться самостоятельно, пища и вода поступает в желудок через специальный зонд для кормления.
Последствия инсульта
Полное восстановление возможно лишь при лакунарном ишемическом инсульте. Остальные формы часто приводят к серьезным последствиям:
- Нарушение глотательных рефлексов;
- Расстройства или полная потеря речи при поражении участка мозга, отвечающего за речевые функции;
- Изменения в эмоциональном состоянии (постоянные агрессии или наоборот, чрезмерная медлительность);
- Парализация конечностей;
- Непонимание окружающего пространства;
- Психические расстройства различного характера;
- 10% людей перенесших инфаркт мозга страдают от приступов эпилепсии;
- На 2-3 неделе после приступа могут возникнуть пролежни и легочная тромбоэмболия.
Важным пунктом является стремление больного к выздоровлению. Но чаще всего последствия перенесенного заболевания остаются до конца жизни. При появлении первых признаков начинающегося инфаркта мозга, лучше сразу обратиться к врачу. Перестраховка может спасти жизнь.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины инфаркта головного мозга?
Основные причины инфаркта головного мозга включают тромбообразование, которое может возникнуть из-за атеросклероза, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний и других факторов. Также возможен эмболический инсульт, когда тромбы из других частей тела попадают в мозговые сосуды.
Какие симптомы могут указывать на инфаркт головного мозга?
Симптомы инфаркта головного мозга могут включать внезапную слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи, проблемы с координацией и равновесием, а также внезапные головные боли. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении этих признаков.
Каковы последствия инфаркта головного мозга?
Последствия инфаркта головного мозга могут варьироваться от легких до тяжелых и включают нарушения двигательной функции, проблемы с речью, когнитивные расстройства и даже паралич. Реабилитация и лечение могут помочь восстановить утраченные функции, но степень восстановления зависит от тяжести инсульта и времени, прошедшего с момента его возникновения.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы инфаркта головного мозга, такие как внезапная слабость, онемение одной стороны тела, затруднения в речи или понимании. Быстрая реакция на эти признаки может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это поможет выявить факторы риска, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, которые могут привести к инфаркту.
СОВЕТ №3
Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Это значительно снизит риск возникновения инфаркта головного мозга.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные генетические предрасположенности к заболеваниям мозга в вашей семье. Знание о наследственных факторах поможет вам и вашему врачу разработать индивидуальный план профилактики.
